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【转载】将补肾说到底【二】 原创  

2013-06-12 10:22:59|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自smallxiao@yeah《将补肾说到底【二】 原创》

      屈指算算六味地黄丸的家族有:知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸等等好些呐。其基本由六味药物组方----熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓,依稀可见张仲景肾气丸的影子{干地黄  薯蓣【山药】  山茱萸  茯苓   泽泻   丹皮  桂枝、附子(炮)}。

根据功用,它们都有不同的侧重:

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。其特点是补泻并用,平和甘淡、不燥不温、补而不滞、滋而不腻,是补阴的代表方之一。适用于肝肾阴亏,虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。

麦味地黄丸由“六味”加麦冬、五味子组成,也称八仙长寿丸,保养性质明显。适用于肺肾阴虚,如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对咳久伤阴,或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等,也有不错的疗效。现代研究称,它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。

知柏地黄丸,“六味”加知母、黄柏,增强了滋肾阴、泻虚火的作用。妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者,如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状,属于阴虚火旺,适合用这一药物。

杞菊地黄丸由“六味”加杞子、菊花组成。它和六味地黄丸的区别在于,前者增加了养肝明目的功效,主要滋补肝肾;后者是滋补肾阴。中医治疗眼部疾病,往往从肝肾入手。杞菊地黄丸可治疗肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病,以及高血压、糖尿病等。

归芍地黄丸,把当归和白芍加入六味地黄丸,就组成了这个妇科病良药。它能滋阴养血、柔肝补肾。妇女经期失血过多会伤阴。该药能有针对性治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。

明目地黄丸,“六味”加杞、菊、归、芍以及蒺藜、石决明,便组成明目地黄丸。它主要用于眼疾治疗,尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。

桂附地黄丸,在“六味”基础上,加肉桂、附子而成,它是温补肾阳的助阳药,用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。判断阳虚的最简单方法,就是看舌苔,色淡而多苔,多属阳虚。此外,阳虚者畏寒怕冷,四肢不温。

六味地黄丸经历代医家的临床,治疗范围有了扩大,比如薛已应用肾气丸加六味地黄丸和十补丸治疗杂症。赵献可运用肾气丸、六味地黄丸,治疗血、痰证、喘证、消渴、疟疾等等。

除肾气丸之外,仲景补肾的方剂还有二首:

1、栝蒌瞿麦丸

【组成】
       栝蒌根二两、茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚(炮)瞿麦一两,(汉代一两约为现代15.6g

       【功用】温肾利水,生津润燥。
     【主治】肾不化气,水气内停,小便不利,其人苦渴。
     【方论】本方所治小便不利,是因肾阳不足为患。方中附子温肾壮阳,以助膀胱之气化,肾阳充足,膀胱气化有权,小便自然通利;配伍茯苓淡渗利水,山药润燥止渴,使水湿下行,津液上承,则小便利,口渴止,又用栝楼根生津润燥,瞿麦以增强通利水道之功,二味性寒,又可监制附子之燥热,以期助阳而不伤阴。五药相配,具有补肾阳,利小便,生津液,止口渴的效果
   【各家论述】

①《金匮要略心典》:此下焦阳弱气冷,而水气不行之证,故以附子益阳气,茯苓、瞿表行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣。其人苦渴,则是水寒偏结于下,而燥火独聚于上,故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰,非滋不息;下积之阴,非暖不消;而寒润辛温,并行不悖,此方为良法矣。欲求变通者,须于此三复焉。

②《金鉴》:小便不利,水蓄于膀胱也。其人苦渴,水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津,而苦渴自止;以茯苓、瞿麦之渗泄利水,而小便自利;更加炮附宣通阳气。上蒸津液,下行水气,亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热,始合法也。

从这里我认识到:仲景特别重视利水,而且掌握利水的中草药很多,不光光有茯苓,山药、泽泻等,还有瞿麦通利水道、栝楼根生津液,是一个给出路的政策哦。

2、天雄散

【组成】天雄52克(炮) 白术112克 桂枝64克 龙骨52克

【功用】补阳摄阴。
      【主治】男子失精,腰膝冷痛。
肾阳虚衰,畏寒腰冷,阳痿遗精,小便频数或不利。虚劳。老人腰冷。小便频数,或遗溺,小腹有动者。失精,脐下有动而恶寒,或冲逆,或小便不利者。阳虚亡血,失精。

临床应用
      滑精:《金匮要略今释》引《方函口诀》:一人常苦阴囊冷,精汁时自出,长服此方丸药而愈。

各家论述

1.《金匮要略方论本义》:天雄散一方,纯以温补中阳为主,以收涩肾精为佐,想为下阳虚甚而上热较轻者设也。
  2.《金匮方歌括》元犀按:方中白术入脾以纳谷,以精生于谷也;桂枝入膀胱以化气,以精生于气也;龙骨……以精归于肾……,深得《难经》所谓损其肾者益其精其旨。然天雄不可得,可以附子代之,断不可泥于小家天雄主上,附子主下之分。
  2.《金匮要略方义》:药用天雄为君,乃大热纯阳之品,善能助阳事、暖命门,殆为阳虚而阴萎者设;臣以桂枝,配天雄以益火之源,鼓舞肾阳之气,佐龙骨以涩精,是为遗精、早泄而设;加入白术者,以补后天之本,与天雄相伍,以收脾肾并补之功。综合诸药,可以助肾阳,益脾气,固精止遗,适于肾阳虚衰,阳萎早泄,遗精等证。

从这里我又看到仲景补肾制方的另一个特点:温阳。用桂枝、附子、天雄这些中草药助肾阳。

这里,我不禁想到现代生活方式中泄阳的种种:上网熬夜、猛吃海喝、看黄色书籍视频、荒淫无度.....,尤其是腐败官员的示范效应,即便仲景在世,华佗显身,也怕于事无补的阿。

精神世界的力量向左还是向右?

诸君好自为之。


 


 


 

 

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