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【转载】肿瘤标志物 – 癌症早早知  

2015-09-22 17:21:01|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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肿瘤标志物 – 癌症早早知

2013年10月12日 - yzy - yzy1306 的博客
和朋友聊天,又听说一位中国人胃癌过世,留下无助的妻子和两个学龄前幼儿,令人唏嘘感慨。
近几年癌症的发病率在中轻年人群中出现的几率好像越来越高,至少这两年我所听到和亲历的已超过了十人,其中有好友已经溘然离世。
癌症, 这种世界疑难杂症在被发现时常常是中晚期了,从而也错过了最为宝贵的治疗期。那么,有没有什么办法提前敲响警钟呢?有!  肿瘤标志物(Tumor Marker)
正常情况下我们每年都会进行一次体检,下一次体检时请告诉您的医生在血液检测中加进去几个检测指标,也许这一个小小的要求就会挽救一个鲜活的生命!
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肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
在此仅列举其中几种,更多资料可去互联网查询。
甲胎蛋白-(alpha-fetoprotein,AFP)
正常参考值:血清<7.0ng/ml, 正常成人血清中含量为5.8μg/L以下,男性略高于女性。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,肝癌病人血清AFP比正常人明显升高10倍至数万倍,所以如果你的AFP检查结果大于400ng/ml的话确实要引起警惕。
癌胚抗原-(carcinoembryonic antigen,CEA)
正常参考值:血清<3.4ng/ml,健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失,CEA反流入淋巴或血液而使血清CEA升高,当CEA高于20μg/L时,则意味着可能有消化道肿瘤。研究显示,原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45%~80%。 除原发性结肠癌以外,胰腺癌、胆管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高,一般在50%~70%。因此,如果你在体检中发现CEA 增高,医生一般都会建议去专科做进一步检查。
胰胚胎抗原(pancreatic oncofetal antigen,POA)
POA是一种糖蛋白,正常人群血清中小于7U/ml。胰腺癌的POA的阳性率为95%,其血清含量大于20U/ml,肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤也会使POA升高,但阳性率较低。
肿瘤抗原(carcinomic antigen,CA,也可以写作cancer antigen)是肿瘤细胞膜的结构成分,各不相同,为糖蛋白或糖脂,也叫糖类抗原(carbohydrateantigen,CA),在此列举几类:
  1. 糖链抗原125-CA125,是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,正常参考值:血清<35U/ml。CA125对于女性尤为重要,因为它是国际公认的卵巢癌主要相关抗原,研究证实,卵巢癌病人的血清CA125水平会明显升高,其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌 32%、其他妇科肿瘤43%。肝癌,子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、和肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。
  2. 前列腺特异性抗原(prostate specific antigen - PSA),是一种丝氨酸蛋白酶,为糖蛋白,发现于前列腺和精浆提取物,是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。
  3. CA15-3:由分泌性上皮细胞(如乳腺、肺、胃肠道、子宫的)分泌,正常人排泄物中也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高(大于30U/ml),但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇(约8%)中CA15-3也有升高。
  4. CA19-9:是一种糖脂,正常人血清中小于37U/ml,85%-95%的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
  5. CA50:抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N-四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/ml。一般认为,CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。
VCA/IgA 和EA/IgA
EB病毒壳抗原免疫球蛋白A:VCA/IgA 正常值:≤12U/ml

EB病毒早期抗原免疫球蛋白A:EA/IgA 正常值:≤12U/ml
VCA/IgA、EA/IgA两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2%和30%~40%。有下列情况之一者,可认为是鼻咽癌的高危对象: ① VCA/lgA单项高(滴度), ② 上述两项指标均阳性。 ③ 上述两项指标中,任何一项持续升高。
 
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